新生儿脓疱疮的症状是什么？新生儿脓疱疮怎么治疗？

　　一 发病原因

　　由凝固酶阳性 金黄色葡萄球菌和（或）溶血性链球菌接触传染所致 由于新生儿皮肤娇嫩及免疫功能不健全 故对细菌特别敏感 特别是营养不良 气候湿热 过度保暖 皮肤多汗浸渍等因素可诱发本病 多由带菌医护人员或患儿母亲所传染。

　　二 发病机制

　　1 薄弱的皮肤屏障新生儿皮肤薄嫩 分泌功能尚未充分发育 表皮寄生的“常驻菌群”尚未完全形成 因此 局部的免疫功能低下而易于感染 感染后通过自家接种易泛发全身 或互相传染而造成在新生儿室内的流行。

　　2 微弱的体液免疫新生儿血清的IgG低于正常 而且通过胎盘的母体IgG也缺乏天然的免疫力 因此 患儿难以抵挡细菌的感染和再感染 尤其见于早产儿和营养不良的新生儿。

　　3 金黄色葡萄球菌的各种毒素其中表皮剥脱松解毒素先行其道 它能松解表皮细胞间的连接 使其他毒素更易入侵 部分毒素进入血液循环后可引起畏寒 发热 甚至金葡菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）的发生。

　　4 异常的变态反应

　　（1）Ⅱ型变态反应：从继发急性肾炎的脓疱疮患儿中 分离到的致病菌株和肾小球基底膜间具有共同抗原 机体所产生的相应抗体与肾小球基底膜结合 引起Ⅱ型变态反应造成肾脏的免疫损伤。

　　（2）Ⅲ型变态反应：致病菌株的M蛋白所形成的抗原抗体复合物 沉积于肾小球基底膜引起免疫损伤 为角层下水疱 疱内含有大量中性粒细胞 球菌 纤维蛋白 疱底棘细胞海绵形成 或见少量棘层松解细胞 中性白细胞渗入棘细胞之间 真皮上部血管扩张 充血 有中度中性白细胞及淋巴细胞浸润。

　　重症者可有黏膜受累 并发疖肿或有全身症状 如发热 腹泻 体弱 消瘦 贫血等 有的并发败血症 肺炎或脑膜炎等。

　　多于生后4～10天发病 在面 躯干和四肢突然发生大疱 由豌豆大到核桃大 大小不等 疱液初呈淡黄色而清澈 1～2天后 部分疱液变混浊 疱底先有半月形积脓现象 以后脓液逐渐增多 但整个大疱不全化脓 因而出现水脓疱的特征 疱周围无红晕 壁较薄 易于破裂 破后露出鲜红色湿润的糜烂面 上附薄的黄痂 痂皮脱落后遗留暂时的棕色斑疹 消退后不留痕迹 病变发展迅速 数小时 1～2天即波及大部分皮面 黏膜亦可受损。

　　1 婴儿室中：加强检查婴儿是否有脓疱疮皮损 一经发现患本病的婴儿 应及时隔离治疗。

　　2 婴儿室中：加强检查工作人员 一旦发现有带菌者 应立即调离并治疗 以杜绝传染源。

　　3 应对患儿的衣服：尿布 玩具 卧具 换药用具 敷料等进行彻底消毒 必要时关闭该婴儿室 待重新消毒后再予开放。

　　一 实验室检查

　　外周血有血细胞和中性粒细胞增高 并发脑膜炎者 脑脊液检查有白细胞计数增高等相应改变 并发败血症者 血培养阳性。

　　二 其他辅助检查

　　1 并发肺炎者胸片检查可见散在斑片状阴影。

　　2 胸片检查胸经常用于检查胸廓（包括肋骨 胸椎 软组织等） 胸腔 肺组织 纵隔 心脏等等的疾病。如肺炎 肿瘤 骨折 气胸 肺心病 心脏病。

　　新生儿脓疱疮患儿饮食要以清淡 营养丰富为主 不要吃刺激性 高盐 油腻 过敏性食物 要多饮水 多吃新鲜的水果与蔬菜 保持饮食结构合理。

　　1 新生儿脓疱疮一经发现应立即隔离和就医。病情轻者可以肌注青霉素或口服抗菌素；病情重者可静脉滴入抗菌素并配合全身支持疗法 局部常外敷1～3％黄连素或0。5％的新霉素软膏 或1％龙胆紫溶液 并在患处四周正常皮肤每隔二至三小时涂50％酒精 以减少自然接触传染的机会。

　　2 较重的脓疱疮 大多在头面 胸背有四肢皮肤上 有豌豆大小的疱疹 内含微浑液体 疱疹膨胀到一定程度时可自行溃破 称为天疱疮。

　　3 处理时除局部皮肤患处涂药外 还应肌肉注射青霉素 并给予充分的营养和水分。这种情况 一般都要到医院去医治 临床需要1～2周才会痊愈。若未及时处理 或治疗不当 可发展成新生儿脓毒血症 那就危险了。

　　4 为了防止脓疱疮的发生 平时宜避免损伤皮肤 勤洗澡 勤换衣裤。出汗多的要随时用干毛巾或手帕吸干 使皮肤保持干燥清洁。

　　5 有人主张用0.5％新霉素油膏或杆菌肽油膏（每克内含400～500单位）敷于新生儿脐周围 可以预防皮肤感染。妈妈抱孩子前必须洗手 洗手时可采用含3％六氯酚肥皂。